人类免疫缺陷病毒1感染者外周血CD8+ T淋巴细胞表面CD38和人类白细胞抗原DR表达的研究

中国全科医学, 2015, 18(36)

Chinese General Practice, Dec. 2015, Vol.18, No.36

摘要：

目的 探索人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者外周血CD8⁺ T淋巴细胞表面CD38(CD38⁺/CD8⁺)、人类白细胞抗原DR(HLA-DR)(HLA-DR⁺/CD8⁺)表达水平的变化及其与疾病进展的关系。

方法 选取2012年5-8月河南省淮阳县中医院、西平县中医院、驻马店驿城区中医院、泌阳县中医院、博爱县中医院收治的经河南省疾病预防控制中心确诊的HIV-1感染者409例为HIV-1感染组，河南中医学院第一附属医院体检健康者28例为对照组。采用流式细胞仪检测外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞计数和百分比，计算CD4⁺/CD8⁺，实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血浆病毒载量，应用全血染色、流式细胞术检测HIV-1感染者CD38⁺/CD8⁺、HLA-DR⁺/CD8⁺。根据CD4⁺ T淋巴细胞计数分为4组：<200 cells/μL组87例、200～<350 cells/μL组119例、350～<500 cells/μL组99例、≥500cells/μL组104例，比较不同CD4⁺ T淋巴细胞计数者间CD38⁺/CD8⁺、HLA-DR⁺/CD8⁺。

结果 HIV-1感染组CD4⁺ T淋巴细胞计数、百分比低于对照组，CD8⁺ T淋巴细胞计数、百分比高于对照组(P<0.001)；HIV-1感染组CD4⁺/CD8⁺低于对照组(P<0.001)。HIV-1感染者血浆病毒载量为(38415±1067)copies/mL。Pearson相关分析表明，HIV-1感染者CD4⁺ T淋巴细胞计数与血浆病毒载量呈负相关(r=-0.246, P<0.001)；CD38⁺/CD8⁺与CD4⁺ T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.260, P<0.001)；CD38⁺/CD8⁺与血浆病毒载量呈正相关(r=0.409, P<0.001)；HLA-DR⁺/CD8⁺与CD4⁺ T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.225, P<0.001)；HLA-DR⁺/CD8⁺与血浆病毒载量呈正相关(r=0.378, P<0.001)。200～<350 cells/μL组、350～<500 cells/μL组、≥500 cells/μL组CD38⁺/CD8⁺、HLA-DR⁺/CD8⁺低于<200 cells/μL组(P<0.05)。

结论 HIV-1感染者CD4⁺ T淋巴细胞计数、百分比降低，CD8⁺ T淋巴细胞计数、百分比升高，CD38⁺/CD8⁺、HLA-DR⁺/CD8⁺与血浆病毒载量呈正相关。CD4⁺ T淋巴细胞计数、CD8⁺ T淋巴细胞计数结合CD8⁺ T淋巴细胞的活化水平可以更全面地反映HIV-1感染者免疫功能受损的程度，HIV-1感染后CD38⁺/CD8⁺、HLA-DR⁺/CD8⁺的变化可作为评价疾病进展的新指标。

关键词：HIV，CD4阳性T淋巴细胞，CD8阳性T淋巴细胞，HLA抗原

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