研究发现艾滋病毒暴露前预防具有成本效益，英国已开始提供PrEP

伦敦大学学院（ULC）的一项研究表明，为在英格兰高HIV感染风险的男男性行为者（MSM）提供暴露前预防（PrEP）药物治疗具有较高的性价比，可以帮助预防25%的艾滋病毒感染。

这项研究发现，实现PrEP的成本效益大约需要40年，如果专利到期时药品成本降低，用时可能会更短。 预计80年后，随着需终身服用ARV药物人数的减少，提供PrEP可节省高达10亿英镑。文章发表在“柳叶刀传染病”（The Lancet Infectious Diseases）杂志上。

在英国MSM中，新诊断艾滋病毒感染者数量已经连续几年走高，2012年至2015年每年新发感染者有3000多例，因此，采取新的预防措施是很有必要的。

PrEP药物特鲁瓦达是二合一抗艾滋病毒药物（主要成分是恩曲他滨和替诺福韦），每天服用或性行为前服用，可以减少HIV感染风险。 英国国家医疗服务体系（NHS）最初认为艾滋病毒预防服务的责任在于地方当局，拒绝为提供PrEP买单，但被司法审查驳回；最终，英国NHS宣布，2017年9月起开始试点研究，通过指定诊所向10000名患者提供PrEP。这也是第一个评估国家推广PrEP成本效益的研究。

文章作者、UCL全球卫生研究所的Valentina Cambiano说：“PrEP的有效性毋庸置疑。我们的工作表明，PrEP的引入不仅提供大量健康益处，而且由于需要终身抗病毒治疗的人数减少，可以节约最终的总投入成本。”

另一位作者、UCL全球卫生研究所的Alison Rodger博士说：“随着抗逆转录病毒药物专利在未来几年内到期，仿制药的出现可能导致PrEP的成本大幅降低，有助于进一步降低NHS在PrEP的投入预算，从而在相对较短的时间内实现成本效益。”

研究人员还从性行为方面评估了PrEP的成本效益。例如研究证实，在性行为之前服用两粒药丸，无套性交期间每天服用一粒，每天使用避孕套，性交后两天每天服用一粒，这种服药方法在MSM中高度有效且比每天服药便宜。

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