红枫湾APP：艾滋暴露前预防（PrEP），是一种预防艾滋病毒感染的方法，能有效降低高危人群感染艾滋的风险。但最近一项研究发现，异性恋男女的暴露前预防停药率竟高达72%。

一项对来自各大洲59个PrEP研究的荟萃分析发现，选择服用PrEP的人中有41%会在6个月内停药。

在研究中，除同性恋、变性女性、女性性工作者、毒品注射者、高风险异性恋外，其他所有群体的停药率都很高。研究中的异性恋男女，六个月的停药率高达72%。

但另一方面，在停止PrEP后仍继续随访的少数研究中，47%被随访超过一年的人最后重新开始服药。

这项荟萃分析由沈阳大学的Hong Shang教授与美国北卡罗来纳大学的Weiming Tang博士合作完成，伦敦和墨尔本的研究机构也参与了分析，研究已发表于学术期刊《柳叶刀》。

分析包含59项研究，共涉及43917人。除四项研究以外，其余所有都是观察性、“现实生活”研究，而不是随机对照试验。这是第二次对PrEP的停药率进行荟萃分析，第一次有相关数据的分析是在2018年。

新分析发现：41%的人在使用PrEP后6个月内停止了服药，35%的人在12个月内停止了PrEP。在之前的荟萃分析中，这一比例分别为37%和29%。

分析用到的数据大部分来自北美(54%)，撒哈拉以南非洲(22%)，亚洲和欧洲各占10%，南美占3.4%。近一半(47%)是男同或变性女性。

在所有地区，男同或变性女性的停药率为31%，但异性恋男女的停药率却高达72%。毒品注射者停药率为62%，女性性工作者停药率为51%。在停药多的研究中，艾滋感染率(发生率)更高。

为什么人们会停止PrEP？两个最常见的原因是：不喜欢PrEP的急性副作用(25项研究)；自认艾滋感染风险很低(21项研究)。其他原因还有依从性问题(7项研究)和迁移问题(7项研究)。

只有8项研究含有停药后重新服药者的比例。在3个随访时间为6个月或更短的研究中，重新服药者比例仅为18%。但随着时间推移，更多人会重新开始服药。

“70%的PrEP使用者，在开始服药后的6个月内，要么停止使用，要么依从性不佳。”研究作者总结道。

但研究人员也发现，长期来看，重新服药率接近50%。“鼓励重新使用PrEP应该是未来艾滋预防的重点，”研究人员说。