美国南加州凯撒医疗机构的一项研究表明，与TAF相比，在HIV暴露前预防（PrEP）中用TDF的人高血压风险减少、使用他汀类药物（降胆固醇）的可能性减少。该研究已发表在学术期刊《美国医学会杂志·网络开放》（JAMA Network Open）。在美国，恩曲他滨/TDF于2012年获得批准，TAF于2019年获得批准。

“PrEP是降低艾滋感染风险的有效干预措施，也是根除艾滋疫情重要武器，”研究第一作者Adovich Rivera说。一些早期研究表明，用TAF PrEP可能比用TDF有更大的心血管风险，所以Rivera对此展开了该研究。

研究人员确定了一组6824人、平均年龄34岁、符合研究标准的参与者，其中大多数是男性(97%)，他们准备开始HIV PrEP。研究人员创建了两个队列，在这些人开始PrEP时，第一个队列没有高血压(n=5523)；第二个队列未使用他汀类药物(n=6149)。

在第一个队列中，371人开了TAF PrEP, 1484人开了TDF，在第二个队列中，382人开了TAF, 1473人开了TDF PrEP。老年人和非西班牙裔白人更有可能用TAF而不是TDF PrEP。研究结果显示，在使用两年PrEP后，与TDF PrEP比，TAF PrEP使高血压风险增加了64%。同样，与用TDF的人比，用TAF的人需要他汀类药物的可能性增加了2.3倍。

考虑到心血管疾病的风险会随年龄增长而增加，研究人员特别对40岁以上的人群进行了分析。他们发现，40岁以上人群的高血压风险与整体组相似，但与TDF组比，TAF组需要他汀类药物的可能性增加到3.05倍。

“由于TAF对肾脏和骨骼健康的好处，以及更小的尺寸，它一直是受欢迎的PrEP药物。”研究作者说。然而与TDF相比，虽然TAF更利于骨骼和肾脏健康，但该研究和其他研究表明，与TDF比，TAF会增加体重、胆固醇和血压，从而增加心血管风险。

研究人员认为未来需要进行更大规模的研究，以及更长时间的追踪观察，来帮助医疗人员选择适合使用者的HIV预防药物。尤其是那些本身心血管疾病风险就高的群体，合适的艾滋预防药物能降低这些风险。