艾滋专家:艾滋病的窗口期到底有多长
对于青少年和成年人,通常通过抗体检测来诊断HIV。但是从感染病毒到产生数量足以被检测出来的抗体,需要一定的时间,这段时间就是人们常说的“窗口期”。
早些时候,测试手段没有这么灵敏,医生和公共卫生部门通常告诉有感染可能且首次检测结果为阴的人应该在高危后6个月进行二次测试(这个是90年代初的测试水平)。但随着HIV检测技术的进步、不断增长的实验室测试经验以及通过PCR测试,窗口期也在不断缩短。
现在的检测结果显示,高危后4周结果为阴就基本不会转阳了,除非是特别原因(如服用了大量的艾滋病阻断药物),为排除感染的可能性,医生会要求他在高危后3个月去复查。所以,高危后3个月检测抗体更多是基于一种传统的习惯。而那些检测抗原的,在2-3周就可以确定自己有没有问题。这些话都是有专家说法的:
曹韵贞:我不知道国家为什么把这个窗口期放的这么长,这是一个科学的结论,这个所谓四到六周,这是我们经过长期的很多病例,他们的表现而定的,这是一个科学的结论,这不是说是像一个什么政策的规定,或者是什么指南的规定,所以没有人会规定这东西。另外还有个别的情况,病毒自己说不清楚什么时候感染的,他从感染以后到检查不是一个礼拜两个礼拜去查的,这种都有。我们讲的所谓四到六个礼拜,那是结合众多的病例得出来一个科学的结论。
曾毅:这个检查的方法现在一般来讲,艾滋病的感染以后,大概在两个礼拜左右就出现抗性,一般规律是这样的,所以两个礼拜你去查应该是90%都会检查到,但是有极少数发现,因为他们比较长,可以到六周,所以在这一段时间感染了检查部到抗体,这个叫做窗口期。但是现在由于检查方法在不断的提高,可以把窗口其大概缩短到10天,你感染以后,在10天也检查不出来,现在有很多方法更好,有一些方法是既检查抗体又检查病毒,时间可以再缩短。
肖瑶:在现在来讲,抗体能产生的通常时候是2-4周,是指99%的人群,建议你6周检测一般的是应该出现抗体的,所以这时候检查不会漏检。如果6周还没有,你又是高危行为的话,可以推迟到三个月检测,其实主要是满足心理,认真说转阳率基本没有。……这个问题还是要评估一下你感染的途径,你是输血还是性生活的次数,和这个也很有关系。一般情况下还是有99%的人在2-4周,但是也有特殊的不出现的,这种情况是比较少的,所以一般建议还是4周以后检查一次如果没有问题,你就可以放心没有问题了。
赵文立:一般来讲感染HIV以后两到三周就可以查到血液中有没有抗体,绝大多数病人来讲,一般半年都可以查到抗体,有了高危性行为之后,第37天检查,一般来讲如果阴性基本可以排除,你当地往后延长再做一次检查,如果仍然是阴性,基本可以放心可以排除,你可以间隔一个月到两个月之后再做检查,如果是阴性完全可以排除。
六周也就是一个半月,也是在三周至三个月之内,所以如果说是六周窗口期也是一种提法,三周到三个月是一种普遍的提法。
李太生:一般病毒进去攻击CD4成功以后,大概在两个星期左右就可以出现抗体。但是在某些情况下,如果病毒进入量比较小,这个时候抗体可能产生时间比较长,可能会有一个月。窗口期的长短与抗体刺激有关系,另一方面也和每个人个体对这个反应不一样,所谓的体质。
我们从来没有定三个月六个月窗口,我们只是根据国际上研究,认为95%以上的感染者窗口期都在一个月之内,两三个星期抗体阳性了。可能有一些人病菌相对少,他的窗口期减少到六到八周,这时候阴性被感染机会微乎其微了,可能0.1%都不到,六个月检查是阴性,我们认为从理论上来讲,不会出现抗体阳性了。
如果说这个朋友真正有了高危行为,大概三个星期到一个月左右就可以做抗体的检测。
李关汉:一般来说,41天是5个多星期了,通常的说法是三个月,一个来说三个月以后是阴性的话很男有转为阳性的。更严格一些是6周以内绝大部分应该出现阳性了都已经出现阳性了,应该说这个时候如果要是感染了HIV的话应该是出现了阳性。
这要有一个科学的依据在里面,我在国外去学习,是美国的艾滋病研究中心,这个地方是何大一教授发明的"鸡尾酒"疗法,从90年代初就进行过很多研究,对一些急性感染期的病经过很多病例的研究,他们发现六周以内应该感染HIV应该出现阳性的,这是有科学依据的,不是随便说的。所以六周的说法更贴切。
林旭东:艾滋病毒它的抗体出现,一般情况下在大约3周左右就出现,平均是22到25天,大部分的病人应该出现抗体。HIV感染以后首先会出现一个病毒核酸的一个峰,在这个峰出现以后大概1-5天的样子,会出现一个抗原峰,在抗原峰出现以后,1-2周,平均是10天左右的样子会出现抗体,抗体一旦出现以后,抗原峰就会下降,至于核酸峰在通常情况下它会一直持续下去的,虽然它的水平会有所降低。你问情况主要是问多长时间能检测到,就目前的检测手段而言,我们最常用的方法就是抗体检测,它应该是在感染的2-25天就可以检测到。