针对妇女机构艾滋病毒研究的数据

妇女机构间艾滋病毒研究（WIHS）成立于1994年，是一个大型研究，基于6个美国城市，使用半年度研究访问跟踪妇女的疾病进展和艾滋病毒的风险。有关糖尿病的数据在三个不同的时间点公布，每次都有越来越详细的信息。

哥伦比亚大学艾滋病毒临床和行为研究中心的杰西卡·贾斯曼（Jessica Justman）医生和同事们的一个的研究，检查了从1994年到1998年WIHS小组的糖尿病发病率。参与者包括1435名艾滋病毒感染者和350名艾滋病毒阴性妇女。研究人员比较了三组中的女性：在包含一种PI和至少一种NRTI和/或NNRTI的方案中使用PI，使用NRTI和/或NNRTI但没有PI的方案，以及根本没有接受抗逆转录病毒治疗的那些。

在所有研究参与者中报告了69个新的糖尿病病例，总发病率为每100个PY 1.5例。根据艾滋病毒状况和抗逆转录病毒治疗组的发病率，在没有艾滋病毒的妇女中，糖尿病的发病率是每100个PY 1.4例，使用NRTI和/或NNRTI的妇女的发病率是每100例PY 1.2例，而HIV阳性妇女没有服用抗逆转录病毒治疗也是每100 PY 1.2。在服用PIs的妇女中，糖尿病的发生率最高，为2.8/100PY--具有统计学显着性差异。作者还指出，发生糖尿病的最高风险发生在肥胖的妇女中。

另一项来自WIHS小组的研究，由纽约大学医学院和同事Ann Danoff博士于2005年出版，是一项对WIHS参与者亚组的糖尿病，糖尿病前期和胰岛素抵抗的流行率的横断面检查。子研究招募了258名妇女，其中大多数（72％）超重或肥胖，其中81％是非洲裔美国人或拉丁美洲人。 88名妇女没有艾滋病毒，74名妇女有艾滋病毒，没有在HAART，96名妇女有艾滋病毒，正在采取HAART。研究参与者进行口服葡萄糖耐量测试和空腹血糖和胰岛素的测量，以确定糖尿病，糖尿病前期和胰岛素抵抗的流行率。研究者确定糖尿病状态，然后比较有和没有艾滋病毒的妇女和使用或不使用HAART的妇女的糖尿病状态。

与先前研究相反，基于HIV状态的糖尿病前期或糖尿病的流行率没有显着差异，基于HIV阳性参与者中HAART使用的糖尿病前期或糖尿病患病率也没有显着差异。只有较高的BMI与糖尿病前期和糖尿病相关。研究者假设，在主要由超重女性组成的样本中，BMI对糖尿病前期和糖尿病的影响忽略了与HIV或HAART使用相关的任何小差异。

来自加利福尼亚大学旧金山分校的Phyllis Tien博士于2007年发表的来自WIHS小组的第三项研究是最强大的。从2,088名妇女（1,524名艾滋病毒的妇女，564名无艾滋病毒的妇女）收集数据。研究者使用空腹血糖大于126 mg/dL或使用糖尿病药物进行诊断，而不是患者自我报告糖尿病。使用HAART分类为无治疗，单一疗法，联合治疗，基于PI的HAART或非基于PI的HAART。确定累积暴露于HAART药物的长度。收集关于种族/民族，吸烟状况，BMI，髋部和腰部大小和丙型肝炎抗体状态的其他数据。在2,088名妇女的整个研究组中，152名妇女发展为糖尿病（116名HIV，36名无艾滋病毒的妇女），1,710名妇女（1,213名艾滋病毒，497名无艾滋病毒）完成了没有糖尿病的研究。 （其余226名女性失去跟踪或死亡。）在研究期间发生糖尿病的116名妇女中，82名在诊断前立即使用HAART。在没有艾滋病毒的妇女中，糖尿病的发病率为每100 PY 1.96，而在艾滋病毒感染的妇女中为1.53/100 PY，而在基于PI的HAART上的妇女中为2.5/100 PY，在妇女中为2.89/100非基于PI的HAART。这些差异没有统计学意义。进一步的分析表明，更长的累积暴露的NRTIs（三年以上）与新发糖尿病的高风险相关联；长期累积暴露于PI或NNRTIs与高风险无关。关于具体的NRTI，在阿巴卡韦（Ziagen），司他夫定或齐多夫定和新发糖尿病的累积暴露之间没有关联。然而，糖尿病发病率较高与拉米夫定暴露一年以上有关。

研究作者认为早期和晚期WIHS研究结果的差异是由于早期研究中indinavir的广泛使用。茚地那韦的使用与胰岛素抵抗相关，即使是在临床试验中服用该药物的HIV阴性人群。