淋病

淋病是由奈瑟双球菌引起的。淋病的典型的感染部位为泌尿生殖道的黏膜，但也可以发生在口腔或直肠里。淋病通常是通过性接触传染的（除了新生儿的结合膜炎）。潜伏期是2~10天，通常合并衣原体的感染。

1.症状

男性患者，初发症状是排尿困难和尿道痛。典型的症状是尿道口有脓性分泌物，特别是晨起时。未经治疗，感染可以上行造成前列腺炎或者附睾炎，从而引起相应的症状如会阴区疼痛，附睾疼痛和肿胀。

女性患者淋病感染通常没有症状，虽然也可出现阴道脓性分泌物或者脓尿以及排尿困难。宫颈和附件很少受累。但是如果不经治疗，可以导致盆腔炎症疾病从而造成不孕。

生殖道之外的表现可以是口咽部炎症或直肠炎。淋病的全身表现如寒战、发热、关节炎或心内膜炎等罕见。

2.诊断

淋病的诊断有赖于显微镜检。通常使用亚甲蓝或者革兰染色。可以发现细胞内的奈瑟双球菌。此项检查可以在几分钟内明确诊断。其他的方法，如血清学检查、PCR法或实验室培养等也很准确，但是比较复杂且昂贵。

3.治疗

淋病治疗通常使用单剂的环丙沙星500mg治疗。其他的治疗包括左氧氟沙星250mg或氧氟沙星400mg治疗。

最近，一些国际的监测机构报道，耐喹诺酮类的菌株数量在不断地增加。因此，美国CDC建议使用单剂的头孢克肟400mg口服或者头孢曲松125mg肌内注射。肌注大观霉素是一种治疗选择。但只用于泌尿生殖道和直肠部位的感染，而不用于口咽部的感染。因此，充分的治疗应考虑使用阿奇霉素1g 2次/日或多西环素100mg 2次/日，共7天。这些措施可以治疗可能同时感染的衣原体感染。

对于所有的淋病患者，性伴侣都需要进行筛査，必要时进行治疗。