衣原体

沙眼衣原体的感染率接近淋病的2倍。衣原体DK型可以造成泌尿生殖道感染。如果是母婴垂直传播，可以造成新生儿结膜炎或者肺炎。L1.3型可以造成性病性淋巴肉芽肿。该病被认为多发生在热带国家而很少发生在发达的工业化国家。但是，近些年性病性淋巴肉芽肿在欧洲和美国愈来愈多。

1. 症状

男性生殖器的衣原体感染通常没有症状。可以发生尿道分泌物的异常，烧灼感或者局部非特异性的疼痛。和淋病一样，还可以发生附睾炎、前列腺炎或者直肠炎。Reiter综合征包括关节炎、结膜炎以及尿道炎。

女性患者衣原体感染通常不引起症状。但是，大约20%的女性患者会出现分泌物的异常、烧灼感或尿频等症状。通常提示存在尿道炎或宫颈炎。有些患者会发生盆腔炎症以及附件炎。这些疾病可以导致不孕症或者宫外孕。

性病性淋巴肉芽肿患者，会在病原侵入的部位形成病损。几周后，会形成肿大淋巴结伴有触痛，通常是单侧。这些肿大的淋巴结可以逐渐增大，形成腹股沟炎，并且可以形成破溃，并可以导致结痂以及淋巴结的水肿。

2. 诊断

可以根据临床表现考虑衣原体的感染。基因扩增的方法（PCR，LRC）是最佳的确诊的方法。敏感性优于培养方法，而特异性与培养方法相当。为了获得最佳的结果，应当使用干棉签来收集患者的上皮细胞。并且保持干燥，送至实验室检查。其他还可以使用ELISA或直接的免疫荧光检查。但是在低流行人群当中的敏感性降低。

3. 治疗

治疗可以选用多西环素2×100mg，共7天。国际的指南建议使用阿奇霉素1g，单次，相同的治疗效果。但是在许多的国家，其花费是使用多西环素的两倍。另外，可以使用氧氟沙星2×200mg或红霉素4×500mg治疗7天。性病性淋巴肉芽肿需要长时间的治疗，多西环素至少使用3周。