HIV与冠心病

HIV患者在开始抗病毒治疗之后不久就观察到早期的动脉粥样硬化的情况发生。一项活检研究报告，在过去的20年中HIV患者动脉硬化斑块发生率显著上升。在服用PIs类药物的HIV患者当中，冠状动脉钙化评分结果也支持以上的结果。

关于抗病毒治疗对心肌梗死发生的影响，临床观察的结果与病例报告以及活检研究分析结果不一致。目前，2个主要临床研究结果已经发布。其中一个回顾性研究观察了36500名患者。未见到心脏以及心血管事件发生率上升。但是，另一项包括23000多名患者的前瞻性研究显示，接受HAART后心肌梗死的发病率以26%的比率逐年上升。但是2个研究中心肌梗死的总发生率比较小。

因此，目前的抗病毒治疗对于心肌梗死的发生率影响比较小。需要比较和平衡抗病毒治疗以及相关心血管事件发生的关系。然而，冠心病的预防应当整合到目前的HIV患者的治疗过程当中。