对出血情况的影响

伴有血友病A或B的HIV患者应用蛋白酶抑制剂治疗后数周，其关节内和软组织自发出血情况增加。极少情况下，会出现颅内或胃肠道出血。病因还不清楚。

所有应用TPV/RTV临床试验的过程中，研究者接到有14例颅内出血（ICH)的报道，8例死亡,来源于6840例HIV感染者中13例颅内出血的报告。至今为止，尚未再有市售TPV/RTV出现自发颅内出血的报道。

应用TPV/RTV出现颅内出血的中位时间为525天3这些患者很多有项内出血的危险因素，例如中枢神经系统病变、头部创伤、近期神经外科手术、凝血功能异常、高酒，或正在服用抗凝或抗血小板药物。

一项体外实验观察到，TPV抑制人血小板聚集。没有观察到异常的血液学或凝血功能参数。因此目前没有常规检查凝血功能参数的指征。如患者有上述的危险因素，免服用TPV/RTV。同样正在使用抗血小板或抗凝药物的患者也不宜应用。应告知患者可能有颅内出血的危险（重要安全信息）。