恶性淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，生长侵袭迅速，如不予治疗，病人数周至数月内死亡。霍奇金病（HD）有别于非霍奇金淋巴瘤（NHL）。与正常人群比较，HIV患者更易受各种淋巴瘤的影响，其中最危险的类型是侵袭性B细胞NHL。自从引入HAART，淋巴瘤的发病率已经下降，但不如Kaposi肉瘤和大多数OIs那么显著，以致艾滋病相关性淋巴瘤的相对比例在增加。发病率的降低主要见于免疫功能严重低下时最常发生的亚型。

在一些HIV队列中，恶性淋巴瘤已经超过卡波西肉瘤，成为最常见的恶性肿瘤。在EuroSIDA研究中，艾滋病指征性疾病中的恶性淋巴瘤比例从1994年的不到4%增加到1998年的16%。在2000年的法国，淋巴瘤占HIV患者中所有死亡人数的11%。

HIV感染者中的恶性淋巴瘤生物学上呈显著异型性。致癌突变或细胞因子失调的频率和程度各不相同，恶性细胞的组织来源亦是如此。此外，EB病毒及其他致癌病毒如人类疱疹病毒8型(HHV-8)或肉瘤病毒40(SV40)的相关性差异较大。免疫缺陷的程度也是各有不同。同时，Burkitt淋巴瘤和HD较常发生，即使免疫功能很好，而免疫母细胞性淋巴瘤，尤其是原发性CNS淋巴瘤(PCNSL)几乎均与严重的免疫功能不全相关。