人类免疫缺陷病毒感染相关弥漫性大B细胞淋巴瘤2例临床病理观察

诊断病理学杂志, 2015, 22(11)

J Diag Pathol, Nov. 2015, Vol.22, No.11

摘要：

目的 观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床和病理学特点。

方法 收集华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科2009-2013年间2例HIV相关弥漫性大B细胞淋巴瘤进行临床、病理形态观察、免疫表型检测、原位杂交技术检测EB病毒(EBV)及荧光原位杂交(FISH)检测c-MYC基因状态，并结合文献复习此类淋巴瘤的临床病理特点。

结果 2例患者年龄分别为30岁及48岁，均为HIV感染者。例1患者血清CD4⁺ T细胞计数462×10⁶个/L，例2患者血清CD4⁺ T细胞计数410×10⁶个/L，病变均发生在结外器官。形态学上例1以中心母细胞为主、混杂有一定数量的免疫母细胞，可见星空现象，例2肿瘤细胞中等大小，伴纤细的纤维化间质。免疫组化：2例B细胞抗原标记物(CD20/PAX5)均(+)，例1中CD10、bcl-6、MUM1均(+)，例2中仅bcl-6(+)。Ki-67检测细胞增殖指数分别为80%和90%。原位杂交检测EBV显示例1存在EB病毒感染。2例均未检测到c-MYC基因易位。

结论 HIV相关弥漫性大B细胞淋巴瘤较少见，可发生于HIV感染具有免疫能力的患者，大多数患者为中青年，病变常发生于结外器官；其正确诊断需结合临床与实验室的检查。

关键词：人类免疫缺陷病毒，B细胞，淋巴瘤，大细胞，原位杂交

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