红枫湾APP：女性占全世界艾滋病毒确诊病例的50%以上，但针对女性的艾滋病研究数量却较少。有必要开展更多专门针对女性的研究，以了解并发症增多背后的原因。

一项对艾滋女性医疗状况研究进行的系统审查发现，其数据存在很大差距，特别是50岁以上女性的数据。与未感染艾滋病毒女性相比，携带艾滋病毒女性患急性心脏病的风险更高，骨密度更低，认知功能更差，而性别导致其患肾病的风险增加。由于缺乏足够的数据，目前尚不清楚风险增加的原因是生物因素还是其他因素，比如社会经济地位和种族。

与男性相比，感染艾滋病毒女性似乎会在更年轻的时候就患有共病，后果也更糟。尽管女性占全世界艾滋病毒确诊病例50%以上，但女性在研究中的代表性不足。

Sonia Raffe博士和她的团队对一些研究进行了回顾，这些研究检查了携带艾滋病毒女性中，心血管、肾脏、骨骼和神经认知疾病的常见程度，并在第18届欧洲艾滋病大会(EACS 2021)上展示了他们的发现。

在17项针对心血管疾病的研究中，6项针对心脏病和中风等急性心血管问题的研究都发现，与艾滋阴性女性相比，艾滋女性面临着更大风险。

美国的一项研究表明，携带艾滋病毒女性患有一种不太可能被标准调查识别出来的心脏病，因此患急性心血管疾病的风险可能被低估了。

还有一项美国研究表明，女性心脏病发作的心电图(ECG)结果往往与男性不同，携带艾滋病毒的女性不太可能接受重开动脉手术。在这项研究中，女性更年轻，更有可能是黑人，所以歧视也可能是男女差异的一个因素。

对导致心血管健康状况不佳的可变风险因素，如高血压、糖尿病或高胆固醇的研究发现，这些因素在女性中很常见，而且往往没有得到很好的应对，无论其艾滋病情如何。

在六项评估肾脏疾病的研究中，艾滋女性的性别始终是肾功能较差的风险因素。其中最大的研究报告显示，携带艾滋病毒女性患终末期肾病的比率较高，每10万人年259人，而阴性群体为每10万人年35人。

有六项研究调查了骨骼健康，其中两项表示艾滋女性比非艾滋女性骨密度低。一项对绝经后的西班牙裔和非裔美国女性的研究显示，与艾滋病毒阴性女性相比，她们每年的骨密度损失更大。

有九项研究调查了神经认知疾病，都来自美国。其中8项来自同一队列。尽管人们发现艾滋病毒会影响记忆力、语言学习和注意力等特定领域，但年龄、教育程度和社会经济地位等其他因素，对认知能力下降的影响更大。

在携带艾滋病毒的女性中，CD4计数较低或病毒载量较高也会恶化认知功能。在这个队列中，不管是否感染艾滋病毒，女性都报告了高压力水平，这也被发现恶化了认知功能。

在进行审查时，Raffe博士和她的同事们发现，许多大型研究未能纳入审查，原因是招募的女性参与者较少，或是因为没有对性别差异进行分析。对照组往往不匹配，一些研究没有考虑到混杂因素。很少有研究涉及健康不平等的根本原因。

Raffe博士总结道:“为了给携带艾滋病毒的老年女性提供尽可能好的护理，有必要开展更多专门针对女性的研究，探索年龄相关并发症增加背后的众多复杂驱动因素。”