北京市HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群后续确认检测行为的相关因素分析
中华预防医学杂志, 2016, 50(2)
Chin J Prev Med, 2016, Vol.50, No.2
摘要：
目的 分析北京市经HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群（MSM）后续确认检测行为情况及其相关因素。
方法 采用连续抽样的方法，选取2013年5月1日至12月31日在北京市参加中国卫生部-比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目延期项目的MSM为调查对象，纳入标准为：18岁以上，自报既往发生过男男性行为，经口腔黏膜渗出液HIV抗体快速检测为阳性，且非既往报告到中国疾病预防控制信息系统的HIV抗体阳性者。共调查1 003例。根据项目策略，由MSM草根组织将调查对象转介到指定的CDC或医院进行后续确认检测，包括HIV抗体指尖血快速检测、静脉血ELISA法HIV抗体检测、静脉血Western blot HIV抗体检测。采用χ2检验比较不同特征调查对象后续确认检测情况差异，采用多因素二分类非条件logisitc回归模型分析调查对象后续确认检测的相关因素。
结果 1 003例调查对象的年龄为（30.9±9.1）岁，87.8%（881例）接受了HIV抗体指尖血快速检测，阳性率为85.4%（752/881），其中98.0%（737/752）接受了静脉血ELISA和Western blot确认检测，阳性率为94.4%（696/737）。与前往CDC进行后续确认检测的MSM相比，前往医院者接受后续确认检测的OR（95%CI）值为5.10（1.69~15.36）；与近6个月无肛交行为/或有肛交每次使用安全套的MSM相比，有时使用安全套和从未使用安全套者接受后续确认检测的OR（95%CI）值分别为5.81（2.14~15.77）和3.45（2.00~5.97）；与通过网络被干预动员的MSM相比，浴池、公园/公厕和酒吧被干预动员者后续确认检测的OR（95%CI）值分别为0.17（0.05~0.53）、0.10（0.04~0.29）和0.22（0.06~0.79）；随着MSM近3个月男性性伴数的增加，接受后续确认检测的可能性降低，OR（95%CI）值为0.92（0.86~0.99）。
结论 在浴池、公园/公厕和酒吧被动员的MSM后续确认检测率较低，肛交行为中不能每次使用安全套者的后续确认检测率较高。由医疗机构进行后续确认检测可以增加快检阳性的MSM进行后续确认检测的可能性，男性性伴数与是否接受后续确认检测呈负相关。
关键词：同性恋，男性，HIV抗体，影响因素，横断面研究
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