HIV 合并结核杆菌感染患者病原菌分布情况及其耐药性分析

中华全科医学, 2017, 15(8)

Chinese Journal of General Practice, Aug. 2017, Vol.15, No.8

摘要：

目的 调查HIV合并结核感染患者体内的病原菌分布情况，并对患者的耐药情况进行分析。

方法 收集2014年1月-2016年1月河南省传染病医院收治的HIV/MTB双重感染及单纯结核患者136例，根据患者的感染情况将患者分为3组，56例HIV/MTB双重感染患者为HIV/MTB组，40例结核患者为MTB组，40例AIDS患者为HIV组。对3组患者进行标本采集，在MGIT管内开展相应的前处理后接种，采用绝对浓度法对培养阳性的菌株实施耐药性检测。统计患者体内的病原菌分布情况，并对其耐药性进行评价比较，记录实验结果，进行统计学分析。

结果 3组患者的一般临床资料均无结核病史。3组患者的性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。HIV/MTB组患者成功分离出菌株38例，其检出阳性率为67.86%，共分离出菌株83株，部分病原菌分布与MTB组和HIV组比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)。MTB组与HIV组患者成功分离出菌株22例、24例，其检出阳性率分别为56.41%、58.54%，共分离出菌株分别为39株、41株，2组患者均易感染革兰阴性菌，与HIV/MTB组不同，且革兰阳性菌对3组患者的感染能力较低。HIV/MTB组中有2例(3.57%)对ＲFP、INH、OFL、KAN均耐药，而MTB组和HIV组不存在。HIV/MTB组总初始耐药(包括耐INH、耐SM)与MTB组和HIV组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论 在HIV合并结核感染患者治疗时，应选择联合用药治疗，以针对革兰阴性致病菌为主，还应同时考虑真菌、病毒、耶氏肺孢子菌等病原体。

关键词：HIV，结核分支杆菌，病原菌，耐药性

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