γ-干扰素释放试验对艾滋病并发结核感染的诊断价值

陕西医学杂志, 2017, 46(9)

摘要:

目的 探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在艾滋病病毒(HIV)阳性患者中结核(TB)的诊断价值。

方法 选择HIV阳性无活动性结核组92例、HIV阳性并发活动性结核42例、HIV阴性结核阳性18例，用γ-干扰素释放试验试剂A.TB、结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂QFT和结核菌素试验TST对所有患者进行结核感染检测，分析三种方法在HIV并发结核感染患者中结核检测的优劣。

结果 A.TB阳性87例(57.2%)，QFT阳性78例(51.3%)，TST阳性59例(38.3%)。在HIV+组中，A.TB阳性率46.7%，QFT阳性率41.3%，TST阳性率32.6%。在HIV+/TB+组中A.TB阳性率为69.0%，QFT阳性率为61.9%，TST阳性率为38.1%；在HIV-/TB+组中，A.TB阳性率为83.3%，QFT阳性率为77.8%，TST阳性率为72.2%。这两种IGRA检测试剂有很强的相关性为81.1%，但是QFT的检测结果受到低CD4+细胞数量的影响，而A.TB不受CD4+细胞数量的影响。

结论 A.TB的检测结果在HIV患者中不受低CD4+细胞数量的影响，A.TB将是HIV感染者进行结核检测的一个有效手段。

关键词：艾滋病/并发症，结核病/病因学，结核病/诊断，干扰素Ⅱ型/代谢，@γ-干扰素释放试验

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