红枫湾APP：一项日本研究分析了两种治疗梅毒的阿莫西林疗法。

一项在日本进行的研究发现，在同时感染梅毒的艾滋的人中，阿莫西林加丙磺舒，与低剂量阿莫西林同样有效。这两种治疗方案的治愈率，也都与标准青霉素注射治疗相似。

关于研究

研究论文名为《阿莫西林3000 mg联合丙磺舒与阿莫西林单药1500 mg治疗艾滋患者的梅毒：一项非盲、随机、对照、非劣效性试验》，已于2023年5月9日发表于学术期刊《临床传染病》。研究作者是来自日本的医学博士Naokatsu Ando和Daisuke Mizushima。

研究结果

这项随机对照试验比较了艾滋患者的两种梅毒疗法：1500毫克阿莫西林(在日本使用)，与3000毫克阿莫西林加750毫克丙磺舒(在英国使用)。标准的梅毒治疗方法是肌注苄星青霉素G。

来自日本东京单一地点的112名感染者(全部为男性，97%为亚洲人)以1:1的比例，随机分配两种方案，患者和医生都知道分配情况。大多数人患有早期梅毒，主要是继发性梅毒。该研究于2018年至2022年进行，其中四名参与者因新冠疫情错过了随访。

治疗12个月后，血清学治愈率与标准疗法的治愈率相当：单药治疗组91%，联合治疗组94%的人治愈。两组之间差异很小，且两种方案的疗效与肌肉注射苄星青霉素G相当。

与双药组相比，单药组的药物相关副作用略低(18% vs 25%)，但可能由于样本数量较小，这种差异在统计上并不显著。

最常见的副作用是恶心和腹泻，以及赫氏反应：开始治疗后2天内出现全身反应，如发热、皮疹或肌痛。赫氏反应两组发生率分别为13%和14%，显著低于用青霉素治疗早期梅毒的艾滋感染者。

研究意义

该研究结果表明，阿莫西林可能是一种替代青霉素的可行方法，治疗艾滋感染者梅毒时副作用更少。研究人员指出，阿莫西林疗法之间的治愈率差异，可能与样本量小有关。但在梅毒流行期间，即便微小的差异可能也很重要，所以还是需要更大规模的研究。此外，阿莫西林和青霉素也需进行直接对比研究。