保护还是摧毁？研究质疑HIV阳性母亲的抗体对预防婴儿感染的作用

此前，人们普遍认为，婴儿从母体获取的被动免疫中和抗体可能有助于预防艾滋病毒的母婴传播。最新研究结果显示，体内有强大中和抗体的HIV阳性母亲，很可能通过母乳将病毒传给婴儿；此外，这类母亲产下的婴儿，不论是否感染HIV，都更有可能受到严重疾病的伤害，甚至死亡。这一结论与之前的理解相违背，事实上，相当数量的婴儿通过母亲的母乳喂养而感染了HIV病毒。该研究结果发表在2017年10月31日《mBio》期刊上。

在此次试验中，研究人员将通过母乳喂养感染HIV的母亲和婴儿划分为一组，再将没有感染HIV的划分为一组，并将两组在出生后的血液样本集合时间匹配，以确保母亲母乳喂养的时间相同。

波士顿大学医学院副教授，本文通讯作者Manish Sagar博士表示：“我们发现，未感染HIV的婴儿体内没有抗体。相比于感染艾滋病病毒的婴儿，他们更有效地中和了一系列病毒或母体变种。重要的是，我们确实发现，将病毒传染给婴儿的母亲明显更可能产生广泛而有效的中和抗体，并对自身病毒有更强的反应。此外，这类母亲生出的婴儿，其出现严重疾病甚至死亡的概率要增加三倍。”

研究人员称，这项研究意义重大。尽管当前抗逆转录病毒药物非常有效，但仅在2016年一年间，仍有160000婴儿通过母体感染艾滋病病毒。目前，有很多专注于使用被动抗体或通过疫苗来预防婴儿感染HIV，这项研究的结果则警醒我们，广泛中和抗体存在着增加母婴传播风险的可能性。

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