河南省26例HIV感染长期不进展者病程进展及耐药情况

中华预防医学杂志, 2016, 50(2)

Chin J Prev Med, 2016, Vol.50, No.2

摘要:

目的 分析河南省HIV感染长期不进展人群3次随访过程中病程进展情况及耐药情况。

方法 于2009年5月，选取河南省艾滋病重点疫情地区尉氏、上蔡、临颍县为研究现场，招募26例经既往采供血途径感染HIV、感染时间>10年、未接受抗逆转录病毒治疗、CD4⁺T淋巴细胞计数≥350个/μl并未出现艾滋病典型症状的长期不进展者。采用队列分析方法，自2009年开始每两年随访1次，连续随访3次。收集感染途径、感染时间等流行病学信息。每次随访均采集研究对象10ml乙二胺四乙酸抗凝全血，共采集78份。分析2009-2014年期间CD4⁺T淋巴细胞计数、病毒载量、病毒基因的变化情况。采用in-house方法，探讨长期不进展人群的原发耐药状况。采用非参数Kruskal-Wallis检验比较不同随访时间研究对象CD4⁺T淋巴细胞计数和病毒载量变化。

结果 26例研究对象的年龄为(48.51±6.75)岁，感染时间为(13.42±4.26)年。3次随访中，CD4⁺T淋巴细胞计数的P50(P75~P25)分别为573.5(487.4~789.8)、499.8(403.5~635.7)和418.8(297.6~537.8)个/μl (H=63.99, P<0.001)，病毒载量自然对数的P50(P25~P75)分别为3.93(3.43~4.55)、4.29(3.78~4.75)、4.50(4.01~4.81) (H=3.19, P=0.355)；HIV亚型及系统进化分析显示，感染者以B亚型为主，占 88.5%(23/26)，3例出现重组变化。18例病毒载量>1000 拷贝/ml的感染者中，有2例出现中高度耐药。

结论 河南省长期不进展人群CD4⁺T淋巴细胞计数有逐年下降的趋势，少数感染者病毒亚型出现重组变化，同时存在原发耐药现象。

关键词: HIV，抗药性，病毒亚型

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