四川省凉山州布拖县HIV-1耐药基因检测情况分析

现代预防医学, 2015, 42(16)

Modern Preventive Medicine, 2015, Vol.42, No.16

摘要：

目的 了解凉山州布拖县艾滋病毒-I型（HIV-1）耐药基因突变情况，优化抗病毒治疗（ART）方案，提高治疗效果。

方法 采用反转录式聚合酶链反应（RT-PCR）方法，检测2008、2010、2012年三年ART后病毒学失败患者的HIV-1耐药基因型。

结果 截至2012年12月凉山州布拖县累计治疗艾滋病（AIDS）患者1755人，检测HIV-1病毒载量（VL）1324次人，HIV-1 VL<50拷贝/ml者为25.4%（336/1324），VL 51～1000拷贝/ml者为16.3%（216/1324），VL>1000拷贝/ml为58.3%（772/1324），三年有218例进行了耐药基因突变检测，获得可用序列148例，其中未检出耐药突变者为42.6%（63/148），发生耐药突变者为57.4%（85/148）。非苷类反转录酶抑制剂（NNRTI），蛋白酶抑制剂（PI）和核苷和核苷酸类反转录酶抑制剂（NRTI）相关的耐药基因突变率分别为33.8%（50/148）、33.1%（49/148）、10.8%（16/148）。NNRTI相关的耐药基因突变位点前3位依次是K103N/KN（47.1%）、Y181C/CY（10.3%）、Y188FY/C/L/CY（10.3%）、G190AG/A（8.8%）；PI相关的耐药基因突变位点前3位的是T71V/AT/AV（67.2%）、L10IL（20.0%）、L33IL（3.6%）；NRTI相关的耐药基因突变位点前3位依次是M184V（33.3%）、T69N/S/AT（19.0%）、D67N（9.5%）、G333E（9.5%）。

结论 凉山州布拖县抗病毒治疗后病毒学失败患者中，以NNRTI耐药最多，其次为NRTI，PI较少，但PI是以次要位点（T71V/AT/AV）耐药突变较NRTI多。

关键词：艾滋病毒，抗病毒治疗，耐药基因突变

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