HIV-1 基因型耐药检测的意义

进行HIV基因型检测适用并且影响着社会群体及感染者个人。

群体耐药性检测分为治疗前人群的耐药监测、获得性耐药监测和婴幼儿耐药监测。在新近感染人群中的耐药性监测，了解耐药毒株流行的情况，可为制定耐药传播的措施提供参考依据。

在开始抗病毒治疗前进行基因型耐药检测，了解从未服用抗病毒药物的治疗前人群、曾服用抗病毒药物的治疗前人群如暴露前/后预防人群和母婴阻断的母亲的耐药情况，可作为制定一线抗病毒治疗方案的参考依据。

在抗病毒治疗12个月或以上的人群中进行基因型耐药检测，了解耐药突变比例和模式，分析耐药发生的影响因素，可作为制定二线治疗方案和耐药发生的措施的参考依据，指导和完善公共卫生模式抗病毒治疗的程序。

在18个月龄下的新诊断婴幼儿中行基因型耐药检测，分析母婴阻断后HIV感染婴幼儿的耐药情况，可作为制定母婴阻断和婴幼儿抗病毒治疗方案的参考依据。

而对于感染者个体进行的耐药检测，在抗病毒治疗前，可辅助临床医生制定抗病毒治疗方案，保证抗病毒治疗的效果；在抗病毒治疗过程中，如遇到病毒学失败或治疗效果不理想时,进行基因型耐药检测，可辅助临床医生分析治疗失败的原因，并制定补救治疗方案。而为了保证检测准确度，在抗病毒治疗中断1个月以上、病毒载量小于500-1000拷贝/毫升时不推荐进行常规基因型耐药检测。