新冠口服药奈玛特韦/利托那韦片，艾滋患者用前必须了解的几件事

红枫湾APP：去年12月19日，美国艾滋医学协会在官网上公布了一份新冠用药指南，说明了艾滋感染者在用Paxlovid时要注意的事项。

美药监局已批准Paxlovid治疗成人和儿童(12岁以上，体重至少40公斤)的轻、中度新冠感染，以及有新冠重症风险的人。使用者应在出现新冠症状后5天内开始服药。

Paxlovid是辉瑞研发的新冠治疗药物，由奈玛特韦（nirmatrelvir）和利托那韦（ritonavir）组成，许多艾滋、丙肝治疗方案中也包含利托那韦。Paxlovid可能会对艾滋、丙肝患者常用的一些药物，产生显著的药物相互作用。

该指南列出了以下几点注意事项：

·美疾控认为，艾滋感染者新冠重症风险更高，可以考虑使用Paxlovid。

·Paxlovid可与HIV抗病毒药物联合使用，包括含有利托那韦或可比司他（cobicistat）的药物（大多数HIV蛋白酶抑制剂都有）。

·在Paxlovid治疗期间不中断艾滋治疗：感染者应继续自己的艾滋治疗方案，无论方案是否包含利托那韦和可比司他。

·对于艾滋治疗方案中包含利托那韦或可比司他的人，应对Paxlovid或蛋白酶抑制剂的副作用增加进行监测，但HIV蛋白酶抑制剂或可比司他的剂量无需预先调整。

·Paxlovid可能会影响蛋白酶抑制剂和其他HIV抗病毒药物的浓度。

·理论上，实现病毒学抑制的感染者用Paxlovid没有艾滋耐药风险，但感染艾滋未确诊，以及HIV未被抑制的人，可能会对蛋白酶抑制剂产生耐药性，不过Paxlovid的治疗时间很短(5天)，所以基本不会出现耐药。