一些有助于改善ARV药物胃肠道副作用的饮食小贴士
如有明显脱水和电解质丢失,可进食可乐、咸饼干、运动饮料、凉茶或电解质溶液。口服补液溶液可由5个橘于榨汁、800mL开水或茶(冷却至室温)、1茶匙碘化盐和2汤匙糖简单制成。
现已证实燕麦麸片治疗蛋白酶抑制剂相关腹泻有效而廉价。它可与抗反转录病毒治疗药物同时服用(1500mg/d)。胰脂肪酶是一种合成的胰腺酶,对蛋白酶抑制剂相关的腹泻也有效。钙可缓解蛋白酶抑制剂相关腹泻,碳酸钙剂量500mg 2次/日。但因为钙可结合很多其他物质,应与治疗HIV药物间隔2小时。
口服补充谷氨酰胺(10~30g/d)或内氨酰-谷氨酰胺(直至44g/d)减轻腹泻,并可以增加血中ARV药物水平。前生命期的酵母菌和乳酸杆菌嗜酸菌剂也用于治疗感染性腹泻和预防抗生素相关腹泻。有时可改善药物相关腹泻。有报道提出酵母菌是引起致命性侵袭性真菌感染的病原。血管内有导管或正在进行抗生素治疗的患者尤其危险。
另外,车前子可能有效。注意不要与洛哌丁胺、阿片酊或HIV药物同服。对症治疗的基石是洛哌丁胺,它抑制肠蠕动(开始时2~4mg,然后2mg,最大剂量每天不超过16mg)如果洛哌丁胺无效,可改用阿片酊(开始时5滴,最多15~20滴),特别是药物过量时,要警惕发生肠梗阻的危险,对于某些病例可以适当联合不同抗腹泻药物。