茚地那韦与肾脏并发症

肾脏问题尤其易发生在应用茚地那韦(Indinavir，IDV)治疗的患者，由其结晶导致，多达20%患者尿中发现茚地那韦结晶。

约10%患者进展至肾结石，伴有肾绞痛，X线结石不显影。肾结石的主要原因是低BMI所致高IDV浓度、药物相互作用及个体药物血药浓度的波动。

在一项研究中，IDV/RTV800/100mg与易消化食物同服，IDV血药浓度下降，可能反映食物延迟IDV的吸收(Aamoutse 2003)。针对可疑的高IDV血药浓度的患者，应进行血药浓度监测并调整药物剂量(Collin 2007)。

仅仅发生肾绞痛通常可不必停药，超过20%患者有持续无症状白细胞尿，伴随肾功能逐渐下降，但没有泌尿系统症状(Dielemann 2003)，罕见肾衰竭。