抗抑郁药有助于提高ART依从性和生活质量

红枫湾APP：除了治疗艾滋患者的抑郁症外，使用抗抑郁药还能提高抗病毒疗法的依从性和生活质量。

发表在学术期刊《PLoS·综合》上的一项研究发现，有抑郁症的艾滋患者如不服用抗抑郁药物，那么他们出现较差抗病毒治疗依从性的机率会是服药者的四倍。研究还发现，与用抗抑郁药的人相比，没用抗抑郁药的人生活质量更差。

抑郁症在艾滋感染者中很常见，但对艾滋患者抑郁症的确诊和治疗却往往被忽视。本研究调查了抗抑郁药物与治疗依从性和生活质量之间的关系，研究对象为有抑郁症的艾滋男同。

该研究在中国台湾进行，2019年底，台湾65%的艾滋感染者是男性。研究人员共招募了557名男性艾滋携带者，他们平均年龄38岁，所有人都在接受抗病毒治疗，研究人员对治疗依从性，以及健康相关的生活质量进行了采访，还收集了病毒载量和CD4计数信息。

在依从性方面，研究使用药物依从性报告量表(MARS-5)测量了ART的依从性，不依从被定义为MARS-5评分低于23分(满分25分)。在健康生活质量方面，研究用调查表测量了四个领域：体力、心理健康、人际关系和环境卫生。所有项目都按五分制进行评分，得分越高，表明与健康相关的生活质量越好。

在557名参与者中，14%表示自己有抑郁症。与非抑郁参与者(11%)比，抑郁者更有可能报告无法坚持抗病毒治疗(22%)。低收入者更多(26% vs 9%)、吸烟(56% vs 40%)、使用毒品(17% vs 6%)、淋病(18% vs 10%)也更多。

在有抑郁症的参与者中，55人服用抗抑郁药，23人没用。在对人口统计学特征进行控制后，研究人员发现，抗病毒治疗依从性差与不治疗抑郁症显著相关；未用抗抑郁药的参与者，依从性差的可能性是用药者的4倍(AOR= 4.02；95% CI：1.44-11.21)。

对于使用抗抑郁药的人来说，依从性差的情况不明显。与使用抗抑郁药的人相比，没用抗抑郁药的人在心理、社会和环境方面的生活质量也更差。

“为了提高抗病毒治疗依从性，以及与健康相关的生活质量，我们必须对艾滋感染者进行抑郁症筛查，并提供抗抑郁药治疗，”研究人员总结道。