老年艾滋患者的常见健康与应对
红枫湾APP:根据美国一项研究的分析,2018年艾滋患者常见健康问题是高血压、高胆固醇和心理健康问题,应对的关键是确保治疗其他疾病的药物不会与抗病毒疗法相互作用。
和普通人一样,艾滋患者也会随着年龄增长出现更多慢性病,继而开始服用更多药物。在2021年美国传染病周上提交的数据表明,心脏病和心理健康问题增加是多重病症与用药的最大原因。
这意味着临床医生需要与艾滋患者密切交流,以确保治疗其他疾病的药物不会与抗病毒治疗相互作用。
美国乔治城大学医学中心的Princy Kumar博士和同事们分析了Optum研究数据库,该数据库记录了通过私人保险或医保优先计划获得处方的成年艾滋患者。
其中包括在2014年-2018年期间,接受至少一种艾滋药物处方的患者。然后他们检索了患者病历,以了解在首次开始抗病毒治疗前90天,以及之后一年的其他疾病确诊和药物使用情况。
随着时间推移,队列中的人数从2014年的14222人增加到2018年的20249人。
大多数参与者是白人男性,但女性和黑人的比例也随着时间的推移增加了。大多数人都有私人保险,而不是医保。但随着年龄增长,这种情况也会发生变化。
使用抗病毒药物的人数比例,从2014年的不到一半(48%)增加到2018年的三分之二(65%)。使用整合酶抑制剂的比例上升,而使用非核苷逆转录酶抑制剂的比例下降。
研究人员发现其他慢性健康问题也增加了,至少有一种其他慢性健康问题的人,从四分之一增加到三分之一以上。
在研究开始时,使用多种药物来控制这些症状的患者比例已经很高,达到70%。到研究结束时为76%。
2018年,高血压、高胆固醇和心理健康问题最为常见,分别为34%、30%和25%。但几乎所有其他已检出疾病——包括2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、胃肠道疾病、慢性阻塞性肺病、骨质疏松症、超重和肥胖以及药物滥用——也随着时间的推移而增加。唯一的例外是肝病和癌症,这两种疾病的发病率相对持平。
同样,用于合并症的药物也显著增加,包括心血管药物、治疗焦虑和抑郁的药物、糖尿病药物、质子泵抑制剂、呼吸系统药物、骨质疏松药物和类固醇。
但Kumar博士说,这些数据不应被视为多重病症与用药增加的最终结论。他指出,研究不能代表所有艾滋患者,因为有些患者经常通过医疗保险、医疗补助或艾滋药物援助项目获得护理和处方。