红枫湾APP：亚洲成年艾滋患者治疗后的体重增加，与北美和非洲南部人群相似。但亚洲男性比女性增重更多，这点与其他种族不同。

来自TREAT Asia队列的研究人员在学术期刊《艾滋医学》上报告称：在开始基于整合酶抑制剂的抗病毒治疗后，亚洲成年艾滋患者的体重增加，与北美和非洲南部人群相似。

之前在北美、欧洲和南非进行的临床试验表明，接受基于整合酶抑制剂治疗的人，在开始治疗后体重增加的模式一样。

在南非，ADVANCE研究观察到，服用DTG和老配方TDF患者96周后的体重增加水平相似，而当与TAF联合使用时，体重增加更大(女性略高于8公斤，男性5公斤)。

但这些研究都没有包含大量亚洲参与者，所以到目前为止，还不清楚亚洲艾滋患者是否也出现了类似的体重增加。

如果在以整合酶抑制剂为基础的治疗中，体重增加存在种族差异，那么这可能是由于基线体重、基因或饮食和其他生活方式所造成的，因为这些因素在种族群体之间有所不同。

亚洲艾滋病治疗观察数据库(TAHOD)涵盖了21个艾滋病治疗中心，在这些中心接受治疗的艾滋患者，如果他们测量了基线体重，且在治疗后三个月测量过至少一次体重，就符合分析标准。

该研究排除了基线肥胖体重指数(>27.5 kg/m2)的人。代谢综合征分析包括在开始治疗至少三个月后测量了体重和代谢的人。基线血压、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯或葡萄糖异常的人被排除在外。

共有4931名艾滋患者纳入研究，4535名患者参与了体重分析，3503名患者参与了代谢综合征分析。参与者中66%为男性，大多数患者在开始治疗时CD4计数低于200(64%)，在开始治疗前，体重不足患者有25%，正常体重范围内的患者有50%。使用基于非核苷逆转录酶抑制剂的患者有91%，只有58人(1%)使用了整合酶抑制剂。

经过三年的抗病毒治疗，研究参与者的平均体重增加了3.7公斤(两年后增加了3公斤)。基线体重较低的人体重增加更多。服用整合酶抑制剂的人，三年后平均增重5.6公斤(两年后增重5.2公斤)，服用非核苷逆转录酶抑制剂的人平均增重3.6公斤(p<0.05)。

在多变量分析中，较大的体重增加与之前确诊过艾滋病、基线或整合酶抑制剂治疗时体重过轻有关。女性和基线时超重的人体重增加较少。

尽管74%的人在开始治疗时使用胸苷类似物(齐多夫定或司他夫定)治疗，但在开始治疗期间，体重增加只受到很小影响。胸苷类似物的使用在2010年之后由于副作用，特别是脂肪减少(脂肪萎缩)而被淘汰。与2003年-2007年开始治疗的人相比，2013年-2019年开始治疗的人体重增加了0.8公斤(p<0.009)。

在随访期间，8.4%的参与者出现了代谢综合征，被定义为向心性肥胖，并至少有以下情况中的两个：高甘油三酯或治疗血脂异常、降低高密度脂蛋白胆固醇或治疗血脂异常、高血压或治疗高血压、确诊为2型糖尿病或口服高血糖药物治疗。

在一项多变量回归分析中，代谢综合征的发展与基线时超重、司他夫定使用、较高病载、较低的CD4和随访期间的艾滋相关疾病有关。其他抗病毒药物与代谢综合征之间没有关联。代谢综合征与三年抗病毒治疗后的体重增加有关，与死亡风险增加无关。

研究人员指出，TREAT Asia队列中的体重增加，与临床试验汇总分析中的体重变化具有可比性。研究结果发现，CD4计数较低或之前确诊过艾滋病的人体重增加较多，该结果与其他地区的研究相符。

但也有与之前研究不同的地方：亚洲男性比女性增重更多，而在其他研究中，女性增重一直比男性多。这说明在艾滋患者群体中，不同种族体重增加的性别差异并不相似。