美国阿拉巴马大学的研究人员发现，在2008-2018年期间，肥胖是艾滋感染者患糖尿病的重大风险因素。研究人员认为，阻止体重增加对艾滋感染者预防糖尿病至关重要。

在这项研究开始时，体重指数最高的人(BMI超过40)患糖尿病的机率是体重正常者的10倍。与此相比，在控制基线体重后，服用整合酶抑制剂仅让糖尿病风险增加48%。

当人体控制血糖水平机制失效，血糖会上升到有害水平，这就是2型糖尿病。糖尿病会增加心血管疾病、肾衰竭、失明和四肢神经损伤的风险。艾滋感染者患糖尿病的风险更高，其中女性感染者可能高于男性。

研究人员对到阿拉巴马大学艾滋诊所就诊的患者进行了分析，分析目标是造成新发糖尿病的风险因素。阿拉巴马大学艾滋诊所是美国东南部大型艾滋诊所之一。

2008-2018年期间，在5339名去过诊所的艾滋感染者中，研究人员确定了4113例符合分析条件的参与者。

参与者主要为黑人(62%)和男性(77%)。82%的人年龄在50岁以下，研究开始时平均年龄为38岁，只有不到一半的人超重(体重指数25-29.99)(29%)或肥胖(体重指数30或以上)(20%)。

在研究开始时，只有不到一半(47%)的人CD4计数低于350，64%艾滋感染时间小于5年。大多数(79%)参与者在2008年之后开始治疗。

参与者中常见几种合并症：44%有高血压，23%正在服用降压药，31%血脂异常，8%正服用他汀类药物或其他降脂药。

在随访期间，252人患糖尿病，平均年龄为51岁。随着时间推移，糖尿病发病率从2008年的1.04例/1000人-年，增加到2018年的1.55例/1000人-年。患病率从8%上升到14%。

在多变量分析中，糖尿病与病态肥胖(BMI>40)(aHR10.5)、肥胖(BMI 30-39.99) (aHR 3.9)和体重过轻(BMI<18.5) (aHR 2.8)密切相关。新发糖尿病也与肝硬化或终末期肝病(aHR 1.9)、血脂异常(1.6)、非他汀类降脂药使用(aHR 1.54)和糖皮质激素治疗(aHR 1.46)相关。

一些艾滋因素也与新发糖尿病有关。携带艾滋病毒超过10年(aHR 1.6)、基线CD4计数在200-350之间(aHR 1.55)和使用整合酶抑制剂治疗(aHR 1.48)都增加了患糖尿病风险。

研究人员注意到，无论是否肥胖，使用整合酶抑制剂都与糖尿病加重有关，这表明整合酶抑制剂可能会导致内脏脂肪和躯干肥胖增加，从而加重胰岛素抵抗和糖尿病。

研究人员总结说，为了降低糖尿病和其他代谢并发症的风险，艾滋患者应留心身体多余脂肪的增加和相关疾病。