红枫湾APP：整合酶链转移抑制剂（INSTIs）此前被发现与体重增加有关。最近，研究人员发现它可能还会增加艾滋患者得糖尿病的机率。

来自华盛顿大学的研究人员发现，如果艾滋患者使用基于整合酶链转移抑制剂（INSTIs）的抗病毒疗法，那么在开始治疗后的6个月，患者得糖尿病或高血糖的风险会增加。

“在临床条件下，少数使用INSTIs的感染者最终患上了糖尿病，或者无法像以前那样很好地控制糖尿病。”华盛顿大学医学院助理教授Jane A. O’Halloran说:“发现这一点后，我们决定开始研究。”此前，艾滋患者体重增加与INSTIs之间的联系已得到证实。现在的研究开始关注与INSTIs相关的代谢影响。

O’halloran利用医疗保险数据库，收集了一些成年艾滋感染者的数据，他们都在2007-2018年之间首次开始抗病毒治疗，O’halloran对他们治疗后6个月中的糖尿病或高血糖进行了评估。

在纳入研究的42,382名参与者中，54%接受了基于INSTIs的疗法。O’halloran发现，与接受非INSTIs疗法的参与者相比。这些人新发糖尿病或高血糖的可能性增加了31% (HR = 1.31;95% CI, 1.15-1.48)。

但这项研究有几点局限性，比如研究使用的数据无法获得个体患者信息，如体重增加和基线CD4计数等。缺少体重增加数据，就无法确定糖尿病和高血糖的出现是被INSTIs直接影响，还是被INSTIs相关的增重影响，或者两者都有。而对于基线CD4细胞计数很低的患者，通常又都会经历“恢复健康”的现象。

另一个局限性是，与非INSTIs使用者相比，开始使用INSTIs的人基线肥胖率明显更高，因此该研究或许只能代表这一类人群。最后，该研究只观察了治疗开始后6个月的结果。目前还不清楚这种影响是否会随时间的推移而停止、退化或进展。

但是，尽管有这些局限性，该研究的结果仍非常值得关注，特别是考虑到INSTIs和体重增加的关系，以及肥胖在全球的流行趋势。“抗病毒治疗使用者的代谢毒性需要被监测，因为这些副作用不仅与过去的抗病毒疗法有关，有时也会出现在现代抗病毒疗法中，”O’halloran说。“所以，对于新发糖尿病的艾滋感染者，要考虑它是否由INSTIs引起。”

https://www.healio.com/news/infectious-disease/20220520/diabetes-risk-increased-among-people-with-hiv-on-instibased-art