红枫湾APP：该研究仅在一小部分艾滋感染者中指出了用DTG单药治疗的可能性。但对大多数感染者来说，DTG单药可能会导致整合酶抑制剂耐药，极大限制治疗选择。

由于出色的病毒学疗效，dolutegravir（DTG）此前曾多次尝试用于单药治疗，但长期病毒抑制总是不能令人满意。现在，一项新研究对感染后头六个月开始治疗，且病载一直无法检测到的人，进行了DTG单药疗法分析。在此时（急性感染期）开始治疗的人，病毒库多样性较低，免疫恢复较好，病毒库可能较小。

在这项研究中，瑞士苏黎世大学的Emily博士想知道在维持HIV抑制方面，单独使用DTG是否与标准三药疗法一样有效。他们的研究对象是来自瑞士的艾滋感染者，参与者都在急性感染期（感染HIV后的前六个月）开始了三联药物治疗。参与者必须在研究前48周连续无法检测到病载，其他要求是过去没有治疗失败，治疗中断或对整合酶抑制剂耐药。

从2015年到2017年，101名参与者参加了这项研究，其中三分之一的人继续接受标准治疗，而其他68人改用DTG单药治疗。两组参与者特征非常相似，大多数是白人，平均年龄42岁，只有4名女性。平均CD4计数716。从感染HIV到开始治疗的平均时间是38天，在进入研究前，平均接受治疗时间约为三年半。

在48周中期分析显示单药治疗100%抑制病毒后，研究人员决定将随访时间再延长三年。在第96周，如果参与者愿意的话，他们就可以在标准疗法和单药疗法之间切换。从那时起，这项研究就变成了观察性研究，研究人员对第96周、第144周和第192周(研究结束时，差不多四年)的结果进行了额外的分析，他们发现：

两种疗法的病毒反弹率和CD4计数相似：在整个研究过程中，CD4计数保持在较高水平，并有逐渐增加的趋势，两组之间没有显著差异。每组中有三个人出现过病毒反弹(＞50)。

两组的病毒库反应相似：虽然在第48周时，单药组HIV病毒库似乎比标准组缩小得更快，但在4年后，两组没有显著差异。

单药疗法因副作用换药较少：22%单药疗法的参与者，以及27%标准疗法的参与者出现了治疗相关副作用。但单药组只有一人因副作用而停药，而标准组有5人(15%)。体重增加的总体趋势在两组之间没有差异。

药物浓度正常：在单药组和标准组中都测量了DTG水平，发现其在血液和脑脊液中的浓度保持在治疗范围内。

两组患者四年后均未出现治疗失败：完成整个随访的参与者都没出现病毒学失败。这些结果很可能也得益于参与者在整个研究中几乎100%的依从性。

该研究已于6月20日发表在学术期刊《临床传染病》，虽然其结果令人高兴，但它只是证明了不同艾滋感染者群体可能受益于不同的、更有针对性的方案。然而，许多先前的研究表明，单药治疗对感染者来说可能不是一个可行选择，而且该研究中异常高的治疗依从性也很难实现。