HIV抗病毒用药副作用 之 药物过敏反应

抗HIV药物有时会引起过敏反应，其中，阿巴卡韦和奈韦拉平出现药物过敏反应的风险最大。

阿巴卡韦超敏反应

阿巴卡韦可引起严重的超敏反应，这是一种严重的药物过敏反应。

研究证实，阿巴卡韦的超敏反应与HLA-B*5701基因的存在有关。因此，如需使用阿巴卡韦或含有阿巴卡韦的组合，需在用药前做一个血液检测，看看自己是否带有HLA-B*5701基因。如果人体存在HLA-B*5701基因，需放弃阿巴卡韦另寻其他药物；如不含HLA-B*5701基因，则意味着很大程度上不会出现超敏反应，但也要密切关注身体用药反应，一旦出现不适，立即联系主治医生或去门诊、急诊处就医。

阿巴卡韦的超敏反应可能发生在用药后的任何时候，但最可能出现药物过敏反应的时期是在开始使用阿巴卡韦的六周以内。因此，药品包装盒里有一张“警报卡”，如果服用阿巴卡韦治疗，记得在开始后的前六周随身带着它以防意外。

最常见的副作用表现为高烧和皮疹，恶心、呕吐、腹泻、胃部疼痛、倦怠乏力等症状也很常见。其他药物副作用还可见关节肌肉疼痛、颈部肿胀、气短、咳嗽、嗓子疼、头疼、眼部炎症（结膜炎）、口腔溃疡、低血压症、手足部的刺痛麻痹感等。

其他过敏反应

在其他HIV抗病毒治疗药物如阿扎那韦、依曲韦林、依非韦伦、达芦那韦、马拉韦罗和拉替拉韦中，偶尔可见另一种极罕见的超敏反应，这种可引起严重皮疹的过敏反应，被称为史蒂文·约翰森综合征（Stevens Johnson syndrome）。临床表现为：严重皮疹合并发烧、体倦不适、肌肉或关节疼痛、疱疹、口腔溃疡、眼部肿胀、脸部或嘴唇肿胀、呼吸困难、皮肤或眼睛发黄、尿液颜色变深、大便困难、肢体右侧肋骨以下酸痛敏感等症状。

一旦出现上述症状，则需考虑药物过敏的可能，患者需尽快联系主治医生或去门诊、急诊进行治疗，就医排查药物过敏的可能，并替换掉致敏药物。患者需牢记自己的药物过敏史，避免在日后的治疗中再接触致敏性药物引起不适。

其他药物、包括其他的抗HIV药物，虽然极少导致药物过敏，但也并非绝对不可能。因此，需要使用新的治疗药物时，密切关注自身变化是非常重要的，一旦出现皮疹、发烧或其他不适感，还需尽快联系医生就诊。

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