关于治疗中断的实用指南

1. 不要说服病人中断治疗——如果HAART没有问题，就没有必要中断。

2. 以逆转耐药为理由或基于免疫学原因——这种中断治疗策略没有用处。

3. 并不确定会对心血管疾病或脂肪代谢异常产生良好的效果。根据SMART研究的结果，几乎没有这种可能。

4. 然而，应该尊重病人希望暂停的意愿！对于这样的病人，不管医生同意与否，都会出现治疗中断。

5. 经过指导的治疗中断仍旧要比没有经过医生同意的治疗中断好。

6. 但之前，需要向病人提供关于临床（反转录病人症状，艾滋病）、免疫学（CD4⁺T淋巴细胞计数減少）和病毒学（耐药）后果的相关信息。

7. 病人应该认识到感染的风险会增加——即使经过长时间的病毒抑制，病毒载量还是会在HAART停止后4〜6周重新回到初始水平。

8. 注意乙肝合并感染（肝炎重新发作的危险）！

9. 在中断斯间应该每月监测淋巴细胞计数（包括百分比），病毒载量和血常规（血小板）。

10. 发生NNRTIs耐药的风险更高（选择效力强的药物，如果可能的情况下提前几天停用NNRTIs——考虑药物的半衰期）。

11. 那些参照目前的标准开始治疗“太早”的病人，或许能够较安全地接受治疗中断。

12. 治疗中断期间没有必要进行耐药检测——通常只能够检测到野生株。

13. 要在治疗中断开始后选择一个好的时间重新开始HAART！